阿替普酶联合尤瑞克林治疗急性脑梗死中的疗效评估

1996年美国食品和药品监督管理局批准重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)用于静脉溶栓治疗[1],中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2014年版:对发病3 h内的缺血性脑卒中患者,应根据适应证尽快静脉给予阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗(I级推荐,A级证据)。美国AHA/ASA指南及欧洲卒中组织(ESO)对阿替普酶的应用也是I级推荐,A级证据。人尿激肽原酶(human urinary kallikein)即尤瑞克林,是从尿液中提取的糖蛋白,临床研究证实其能激活自身激肽原酶——激肽系统,其可促进脑梗死后内源性神经干细胞的增殖和迁移,并选择性地分化为神经元[2];同时有选择性扩张缺血区脑组织的动脉,增加脑血流量,改善侧支循环,抗血小板聚集等生物学效应[3,4]。从而达到加快神经功能缺损的恢复和缩小脑梗死范围的作用[5]。本研究主要观察尤瑞克林联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的安全性和有效性。