椎间孔镜下不同手术入路治疗腰椎间盘突出症的效果比较

Treatment of lumbar disc herniation with different surgical approaches for endoscopic surgery

目的探讨微创经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症疗效差异。方法选取腰椎间盘突出症患者103例进行研究,根据患者手术方式分为椎板间组(47例)和椎间孔组(56例),比较两组患者围手术期指标、神经根和钙化分离情况、治疗前后腰椎功能和疼痛及疗效。结果椎板间组患者手术时间、术中出血量、术中C型臂透视次数均低于椎间孔组患者(P<0.05);椎板间组与椎间孔组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎板间组患者神经根分离率、钙化切除率高于椎间孔组患者(P<0.05)。术前,椎板间组患者与椎间孔组患者腰椎功能、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者相对术前,腰椎功能、疼痛评分均显著下降(P<0.05),但两组患者术后腰椎功能、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎板间组患者治疗优良率为88.37%,椎间孔组患者治疗优良率为86.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症均有显著疗效,但椎板间入路手术能缩短患者手术时间、降低术中出血量和术中X线透视次数,提高对神经根和钙化清除率。