TUVP联合TURP对高龄前列腺增生患者的疗效及术后发生膀胱颈挛缩相关因素分析

Study on influencing factors of bladder neck contracture and therapeutic efficacy after TUVP and TURP in the treatment of benign prostatic hyperplasia

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)对高龄前列腺增生(BPH)患者的疗效及术后发生膀胱颈挛缩相关因素分析。方法选取410例BPH高龄患者,根据手术治疗方式的不同,分为观察组(TUVP联合TURP治疗)及对照组(TURP治疗)两组,每组205例,比较两组患者的临床疗效并分析膀胱颈挛缩相关因素。结果观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等方面均优于对照组患者(P<0.05);治疗前两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、剩余尿(PVR)及生活质量评分(QOL)比较均差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组患者的IPSS、MFR、PVR及QOL均有所改善,且观察组较为显著(P<0.05);治疗后观察组患者发生尿道狭窄及暂时性尿失禁并发症发生率均低于对照组(P<0.05),但膀胱颈挛缩发生率却显著高于对照组(P<0.05);观察组术后发生膀胱颈挛缩相关因素包括膀胱冲洗液温度及导尿管有无堵塞(P<0.05),经logistic回归分析,发现导尿管堵塞及膀胱冲洗液温度过低(≤34℃)是膀胱颈挛缩发生的独立危险因素(P<0.05)。结论TUVP联合TURP术疗效更为显著且更有利于高龄患者术后康复,同时发现导尿管堵塞及膀胱冲洗液温度过低(≤34℃)是TUVP联合TURP术后发生膀胱颈挛缩的独立危险因素,在今后的临床工作中,应对此类患者及早进行干预。