超声内镜引导下细针穿刺细胞学检查对胰腺占位性病变的诊断价值

目的分析探讨胰腺占位性病变采用超声内镜引导下细针穿刺细胞学检查(EUS-FNA)诊断的临床价值。方法选取60例胰腺占位性病变患者,均采用EUS-FNA检查,以病理检查结果作为金标准,评价EUS-FNA检查的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果胰腺囊性占位包括胰腺假性囊肿(4例)、囊腺瘤(3例)、囊腺癌(1例)、诊断不明确(3例)患者共11例,3例诊断不明确患者经后期随访证实结果1例为真阴性。胰腺实性占位包括胰腺癌(27例)、胰腺转移癌(5例)、神经内分泌癌(4例)、慢性胰腺炎(4例)、非霍奇金淋巴瘤(1例)、胰腺结核(1例)、诊断不明确(5例)患者共49例,其中诊断不明确的5例患者经后期随访证实1例为真阴性,1例为胰腺癌,3例随访中断。EUS-FNA对胰腺占位性病变诊断的准确性为94.74%(54/57),敏感性为94.55%(52/55),特异性为100.00%(2/2),阴性预测值40.00%(2/5),阳性预测值100.00%(52/52);对胰腺囊性占位诊断准确性为81.82%(9/11),敏感性为80.00%(8/10),特异性为100.00%(1/1),阴性预测值33.33%(1/3),阳性预测值100.00%(8/8);对胰腺实性占位诊断准确性为97.83%(45/46),敏感性为97.78%(44/45),特异性为100.00%(1/1),阴性预测值50.00%(1/2),阳性预测值100.00%(44/44)。结论EUS-FNA对胰腺占位性病变的诊断率较高,方法有效且安全,诊断价值较高,为临床提供了更好的诊断、辅助治疗的方式。