儿童急性淋巴细胞白血病并发颅内静脉窦血栓3例并文献复习

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿并发颅内静脉窦血栓的临床症状及影像学改变,分析颅内静脉窦血栓形成的危险因素。方法回顾性分析3例急性淋巴细胞白血病患儿化疗过程中并发颅内静脉窦血栓的临床症状、影像学改变及治疗结果。结果3例急性淋巴细胞白血病患儿均给予VDLD方案诱导缓解治疗,化疗过程顺利,培门冬酶剂量分别为2 500 U/m^2、2 500 U/m^2、2 000 U/m^2,发病时间距末次使用培门冬酶时间分别为12 d、14 d、23 d。2例出现头痛,1例出现抽搐,3例均出现凝血功能异常,头颅CT均支持颅内静脉窦血栓形成。给予抗凝、输新鲜冰冻血浆等对症治疗,症状缓解。结论急性淋巴细胞白血病患儿应用培门冬酶化疗过程中若出现无明显诱因的头晕、头痛、抽搐或神经精神改变,不能用各种脑炎、脑膜炎、颅内出血解释者,应及时行头颅CT、MRI等影像学检查,早期诊断,及时治疗。