上海市松江区佘山镇社区卫生服务中心老年糖尿病患者综合管理效果评价

目的分析社区综合管理对老年2型糖尿病患者的治疗效果,为进一步推进糖尿病分级诊疗提供理论依据。方法选取2014年1月至2015年10月上海市松江区佘山镇社区卫生服务中心确诊的96例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为管理组和对照组,每组48例。管理组采取医院-社区一体化综合管理模式,对照组仅采取常规药物治疗,两组均干预治疗3年,对两组不同管理模式的患者血糖水平和达标情况、生活方式改变情况及服药依从性进行分析。用SPSS21.0统计软件对数据进行统计学处理。计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ^2检验。结果管理组患者第1年的餐后2h血糖(2hPG),第2、3年的空腹血糖(FPG)、2hPG、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均明显低于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理前,管理组和对照组患者血糖控制达标率分别为33.3%、31.3%,差异无统计学意义(P=0.827);管理结束后,管理组患者血糖控制达标率(62.5%)明显高于管理前,且明显高于对照组(41.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。管理组老年糖尿病患者的生活方式、体质指数较对照组发生明显改变,吸烟、饮酒比例明显低于对照组,锻炼频次和血压达标比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后,管理组患者服药依从性(97.9%)明显好于对照组(72.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论医院-社区一体化综合干预对于控制糖尿病患者病情,维持正常的血糖水平,保证患者的生活质量是非常有效的措施。