辩题二:可保肛患者临床完全缓解后实施“等待观察”疗法的获益与风险

一、定义可保肛患者经典教科书上的“6 cm以下不适合保肛”这类描述已不再适合当前的临床工作。外科保肛的极限是保留外括约肌、肛管直肠环的结构。极低位cT2Nx期直肠癌患者可通过括约肌间切除(intersphincteric resection. ISR)保肛。中低位cT2-3期、直肠系膜筋膜(mesoretal fascia, MRF)阴性及骨盆条件好的患者,可通过腹腔镜低位前切除保肛。