临床综合评价

关于直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解(clinicalcomplete response, cCR)的判断标准,目前多沿用Habr-Gama所提议的标准.即在内镜直视下黏膜面完整、苍白、伴毛细血管扩张,未见残余溃疡、结节、或黏膜不平整,不推荐局部全层切除活检或选择性切除活检作为判断cCR的依据[1-2]。Habr-Gama以此为基础进行的“等待观察”研究取得了令人满意的无瘤及整体生存率,但这一标准依赖直肠指诊及内镜检查,稳定性及可重复性较差,尤其是“黏膜完整”这项指标,在实际临床T.作中难以满足。