经内踝截骨手术入路治疗复杂性距骨骨折治疗体会

目的 总结经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折治疗效果。 方法 收集整理本院2013年6月至2018年6月间共收治复杂性距骨骨折60例,经术前影像学检查后按Hawkins分类法对其进行分型,其中Ⅲ型53例、Ⅳ型7例。采取内踝截骨手术入路方式对骨折进行解剖复位固定,指导功能锻炼。 结果 全组患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后患者随访6~46个月,中位随访时间(26±4.1)个月,全组无失访病例。按照Hawkins评分标准进行疗效评估:HawkinsⅢ型优28例,良20例,可5例,差0例。Ⅳ型优4例,良1例,可1例,差1例。优良率为88.3%。HawkinsⅣ型1例发生缺血性坏死,HawkinsⅢ型和Ⅳ型各有1例发生创伤性关节炎。 结论 经内踝截骨手术入路治疗复杂性距骨骨折可取得良好的治疗效果,术中应注意避免对周围血管网及软组织造成二次损伤,以减少术后并发症的发生。