导乐陪伴辅助腰硬联合麻醉对高龄产妇产程及分娩结局的影响

目的 观察导乐陪伴辅助腰硬联合麻醉对高龄产妇产程及分娩结局的影响情况。 方法 以自2017年2月至2018年6月计划于本院进行分娩的170例高龄产妇为研究对象,按照随机数字表方法分为研究组和对照组,每组各85例患者。对照组患者予以单纯腰硬膜联合麻醉,研究组患者予以导乐陪伴辅助腰硬膜联合麻醉。观察患者产程时间情况、分娩方式和分娩结局,评估患者分娩过程疼痛反应程度,统计患者分娩镇痛过程中镇痛液使用总剂量、产后出血量和新生儿1分钟Apgar评分。 结果 研究组分娩过程中疼痛反应0级和Ⅰ级患者比例(92.94%)显著高于对照组患者水平(81.18%)(χ^2=6.084,P=0.014<0.05),且研究组患者第一产程、第二产程和总产程时间均显著短于对照组患者水平(t=2.946,4.582,3.692;P=0.027,4.582,3.692<0.05)。研究组患者分娩过程中镇痛液使用总剂量显著少于对照组患者水平(t=6.215,P=0.000<0.05)。两组患者产后出血量和新生儿1分钟Apgar评分差异无统计学意义(t=1.437,0.804;P=0.126,0.216>0.05),研究组患者阴道自然分娩率(68.23%)显著高于对照组患者水平(48.24%),研究组患者剖宫产率(14.12%)显著低于对照组患者水平(29.41%)(χ^2=6.990,5.838;P=0.008,0.016<0.05)。 结论 较单纯腰硬联合麻醉,导乐陪伴辅助腰硬联合麻醉可有效缓解高龄产妇分娩过程疼痛反应程度,缩短产程,减少麻醉药物用量,提高阴道分娩率,值得产科临床推广使用。