右美托咪定对老年腹腔镜全麻手术患者应激反应及麻醉质量的影响

目的探究右美托咪定对老年腹腔镜全麻手术患者应激反应、麻醉质量的影响。方法选择我院69例老年腹腔镜全麻手术患者,根据患者麻醉方式分为对照组与观察组,对照组34例为常规静吸复合麻醉,观察组35例为常规静吸复合麻醉+右美托咪定持续泵注,比较两组生命体征情况、应激反应指标与麻醉质量差异。结果入室后,对照组平均动脉压(MAP)为先上升后下降趋势,观察组MAP为先降后升再降再升趋势,两组心率(HR)均为先下降再上升趋势,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组T1(以负荷剂量右美托咪定泵注后)、T2(气管插管后即刻)、T3(建立气腹时)与T4(气管拔管后即刻)的MAP与HR均显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导期应激反应指标(皮质醇、血管紧张素-Ⅱ与醛固酮)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉苏醒期皮质醇、血管紧张素-Ⅱ与醛固酮水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义;拔管后,两组RSS镇静评分与VAS评分均呈下降趋势,观察组T5(气管拔管后1min)、T6(拔管后5min)与T7(拔管后60min)的RSS镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用右美托咪定可减少老年腹腔镜全麻手术患者术中应激反应,提高麻醉质量。