血液灌流联合血液透析对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果

目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法选择维持性血液透析1年以上且出现皮肤瘙痒的患者20例,在接受常规血液透析(HD)基础上,于0~4周行HP1次/周,从第4周开始行HP1次/2周。观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后尿毒症患者的皮肤瘙痒缓解率及评分,血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、清蛋白(ALB)水平。结果1)治疗1个月时缓解率为85%,3个月时缓解率为90%,治疗6个月时缓解率为95%,均较治疗前有明显改善(P<0.05);皮肤瘙痒评分亦较治疗前明显下降(P<0.05)。2)与治疗前相比,血P水平在治疗6个月下降较明显,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后1个月、6个月患者血PTH水平有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。3)与治疗前相比,治疗1个月、3个月、6个月后,血ALB水平并无明显改变(P>0.05)。结论HP联合HD治疗可明显改善尿毒症患者皮肤瘙痒,降低血P、PTH水平,对血ALB水平无明显影响。