宜春市矮小症儿童骨龄发育情况及病因分析

Bone Age Development and Etiological Analysis of Dwarf Children in Yichun City

目的对宜春市矮小症儿童的骨龄发育情况、病因进行分析,旨在为临床该类疾病患儿的诊治提供参考。方法选取2015年6月至2018年10月于宜春市人民医院就诊的306例矮小症儿童列为研究对象,按年龄分组,6岁以下小年龄组,6岁以上未发育组,6岁以上已发育组3组,分别进行病因分析。对其进行全面的病史采集,测量身高、体质量、检查第二性征的发育,并完善骨龄、生长激素激发试验、甲状腺功能测定、垂体核磁共振成像(MRI)等相关检查。结果引起矮小症的疾病分别是特发性矮小(ISS)(45.7%)、生长激素缺乏症(GHD)22.2%、小于胎龄儿(SGA)9.2%、体质性青春发育延迟5.9%、甲状腺功能减低症3.3%、Turner综合征3.3%、多垂体激素缺乏症2.9%、性早熟2.3%、软骨发育不全1.3%等。ANOVA对结果进行分析显示,不同病因组间骨龄落后不同,多垂体激素缺乏症、甲状腺功能减低症、完全性GHD导致的矮小症骨龄落后较其余各病因组明显。6岁以下小年龄组的矮小症儿童的病因主要为ISS、GHD、SGA、软骨发育不全。6岁以上未发育的矮小症儿童的病因主要为ISS、GHD、SGA、MPHD。6岁以上已发育的矮小症儿童的病因主要为ISS、GHD、体质性青春发育延迟。结论GHD和ISS是矮小症儿童的常见病因,不同病因矮小症儿童骨龄落后程度存在差异,儿童矮小症的诊断年龄集中在6岁以上,矮小症儿童早发现、早诊断对治疗及预后非常重要。