2型糖尿病伴贫血的相关因素分析及治疗

目的:探讨糖尿病伴贫血的特点、发生率及相关危险因素。方法:收治糖尿病患者362例,分成无贫血组和贫血组,分别比较两组尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等化验指标。结果:362例患者中出现贫血97例(26.8%),大部分为正细胞正色素贫血,2型糖尿病患者贫血的发生与肾小球滤过率eGFR、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)呈正相关(r=0.542,P<0.01;r=0.136,P<0.05;r=0.125,P<0.05;r=0.546,P<0.01),且与血清尿素氮(Urea)、血清肌酐(Cr)、RBP、NAG、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐呈负相关(r=-0.308,P<0.01;r=-0.379,P<0.01;r=-0.311,P<0.01;r=-0.351,P<0.01;r=-0.325,P<0.01;r=-0.264,P<0.01)。Logistic回归显示血SCr升高、Cys-C升高、eGFR降低、NAG升高为2型糖尿病患者发生贫血的独立危险因素。结论:糖尿病患者贫血的发生率明显升高,且易被忽视,从而导致患者的病情加重,高危患者可通过监测血压、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素C、肌酐清除率等化验指标做到早期发现,早期治疗。