中山市沙溪社区脑梗死特征及危险因素分析

目的:研究中山市沙溪社区脑梗死的流行病学特征及相关危险因素。方法:选择2018年3月至2019年1月中山市沙溪社区于沙溪隆都医院急诊或内科住院部确诊为急性脑梗死患者500例作为研究对象,并根据诊断情况将患者分为腔隙性脑梗死组(n=470)和大面积梗死伴偏瘫残疾组(n=30)。收集患者流行病学资料,专门制表进行登记、统计,包括患者一般情况、病史登记表、头颅CT观察表(头颅CT中主要梗死灶部位、大小)等。观察脑梗死的类型与脑梗死季节分布及预后情况,并对脑梗死患者相关危险因素(年龄、性别、既往病史)进行分析。结果:各季节脑梗死患者中,春季发病率最高为28.20%,其次为冬季25.40%;在各季节梗死类型中,小动脉闭塞型发病率最高,分别为75.18%、73.04%、73.50%、74.80%。两组患者1年内预后,良好患者最多,为76.80%,复发及死亡比例相近,分别为12.80%、10.40%;腔隙性脑梗死组预后良好率高于大面积梗死伴偏瘫残疾组,差异具有统计学意义(P <0.05),腔隙性脑梗死组复发、死亡率均低于大面积梗死伴偏瘫残疾组,差异具有统计学意义(P <0.05)。对两组患者进行单因素分析,两组患者的性别、年龄及病灶大小差异无统计意义(P> 0.05);两组患者既往史中,家族史、吸烟、酗酒的差异无统计意义(P> 0.05);两组患者既往病史中,高血压、冠心病、糖尿病的差异具有统计学意义(P <0.05)。对两组患者高血压、冠心病、吸烟,进行Logistic模型多因素分析,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:脑梗死患者春季发病率最高,其中腔隙性脑梗死患者预后良好率较高,并对脑梗死患者进行危险因素分析,发现主要危险因素为高血压、冠心病、吸烟,在后期综合防治中应加强相关干预措施,有效预防脑梗死。