华法林低强度抗凝在老年心脏机械瓣置换术后的应用

目的探讨老年心脏机械瓣置换术后华法林低强度抗凝标准及安全性。方法270例接受心脏机械瓣膜置换手术的老年患者。术式采用二尖瓣置换术(MVR)124例,主动脉瓣置换术(AVR)76例,主动脉瓣联合二尖瓣置换术(DVR)70例。术后均采用华法林抗凝,连续随访记录血栓及出血等不良事件发生率。结果270例共发生栓塞7例(2.59%),4例进行转院治疗情况明显好转,另外3例中,有2例经过治疗后好转,仍继续服用华法林抗凝,剩余的1例死亡;出血30例(11.11%),27例出血量相对较少,经过治疗后明显好转,另外3例情况较为严重,出血量相对较大,但是经过治疗后同样好转。结论老年患者心脏机械瓣置换术后,应加大复查频次,及时调整华法林剂量。