妊娠期替比夫定不间断抗病毒干预在乙肝母婴阻断中的应用

目的 探讨妊娠期替比夫定不间断抗病毒治疗在乙肝母婴阻断中的应用价值。方法 选取我院2014年2月-2017年12月收治的112例乙型肝炎孕妇为研究对象,根据随机数字表法分成对照组与观察组各56例。对照组采用常规保肝治疗,观察组采用替比夫定治疗,两组均从孕28周给药,直至产后4周停药。分别在两组孕妇治疗前、分娩前采集血样检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、磷酸肌酸激酶(CK)、乙型肝炎病毒DNA载量(HBV-DNA)、血小板计数(PLT)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)。记录新生儿结局,包括体质量、头围、身长、Apgar评分。分别在出生时及出生后6、12个月检测HBV-DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率。结果 两组分娩前ALT、HBV-DNA均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组分娩前Alb高于治疗前,且观察组较对照组显著增高(P<0.05)。两组体质量、头围、身长、Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05)。观察组出生后6、12个月的HBV-DNA、HBsAg阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论 乙肝患者妊娠期采用替比夫定不间断治疗,不仅能下调孕妇的HBV-DNA载量,上调Alb水平,而且可降低新生儿6、12个月的HBV-DNA、HBsAg阳性率,对新生儿分娩结局无不良影响。