水疱型毛母质瘤

Bullous pilomatricoma

患儿男,15岁。主诉:左上臂肿物3个月余。现病史:患儿3个月前无明显诱因左上臂出现一绿豆大红色结节,因无自觉症状未予诊治,后结节逐渐增大、变软,遂于2016年2月26来哈励逊国际和平医院皮肤科就诊。既往史、个人史及家族史:患儿既往体健,否认发病前病变部位有蚊虫叮咬史及外伤史。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常。全身未触及增大的浅表淋巴结。皮肤科检查:左上臂一直径为1.3cm的半球形暗红色肿物,假水疱外观,边界清楚,表面光滑(图1A),质软,压之则下陷,抬起则复原,有空泡感(图1B、C),疱底可触及一质硬结节,边界清楚,无明显压痛。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮中、下部可见边界清楚、周围有结缔组织包绕的以影细胞为主的肿瘤团块,局部可见嗜碱性粒细胞、过渡细胞、钙化灶及巨细胞反应;肿瘤团块上部真皮浅层可见淋巴管增生、扩张及淋巴水肿(图2)。