妊娠期HBV感染及肝内胆汁淤积症对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期乙型肝炎病毒(HBV)感染及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生各种不良妊娠结局的风险大小。方法选取2017年1月-2018年4月在甘肃省妇幼保健院建卡就诊并分娩的孕妇为研究对象,以孕期是否感染HBV及患有ICP为研究因素,依次分别以妊娠期高血压、子痫前期、孕期贫血、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破为病例组,采用Logis-tic回归模型依次分析HBV感染及ICP孕妇发生各种不良妊娠结局的风险。结果非条件多因素Logistic回归分析显示,感染HBV并患有ICP孕妇发生产后出血的风险增加41%(OR=1.41,95%CI:1.04~1.90),发生胎膜早破的风险增加35%(OR=1.35,95%CI:1.06~1.71),发生妊娠合并症的风险增加了77%(OR=1.77,95%CI:1.37~2.29)。妊娠期HBV感染与ICP对产后出血(OR=2.89,95%CI:1.18~7.13)及妊娠合并症(OR=5.21,95%CI:2.40~11.29)存在相乘的交互作用(P<0.05),且与妊娠合并症的发生存在剂量反应关系(χ^2=94.27,P趋势<0.001)。结论妊娠期感染HBV并伴有ICP孕妇发生产后出血、胎膜早破及妊娠合并症的发生风险显著增加,及时防治妊娠期HBV及ICP可降低孕妇不良妊娠结局的产生。