妊娠晚期孕妇B族链球菌耐药表型与相关耐药基因分析

目的调查该地区孕晚期妇女B族链球菌(GBS)菌株感染率、耐药性、MLSB耐药表型及与相关耐药基因表达的关系。方法收集2016年9月-2017年2月于该院就诊的35~37周妊娠晚期孕妇宫颈和直肠捻拭子分离株1037例。纳入31例GBS阳性分离菌株,K-B纸片扩散法和D试验检测其药物敏感性和MLSB耐药表型。PCR方法检测耐药菌株红霉素和克林霉素耐药基因。结果红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素的不敏感率依次为74.19%、58.06%、77.42%、35.48%,青霉素有1株中介、1株耐药。D实验cMLS表型为主要耐药表型,占54.84%,检出M型6株,L型1株,未检出iMLS表型。红霉素耐药菌株基因以erm基因为主,其中ermB15株,ermTR基因6株,未检出ermA及ermC基因。结论青霉素仍可作为预防和治疗GBS感染的首选药物,红霉素和克林霉素作为替代药物表现出较高的耐药性,ermB是主要的GBS红霉素耐药基因,耐药基因型和表型具有高度一致性。