HFOV+PS、CMV+PS和CMV治疗新生儿ALI/ARDS的临床疗效比较

目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS患儿,根据机械通气模式将患儿分为HFOV+PS组、CMV+PS组、CMV组。观察3组患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、氧合指数(OI),并发症发生率及治疗有效率。结果3组患儿胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着治疗时间的延长,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、12、24、48h,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFOV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV+PS组及CMV组患儿(均P<0.05)。CMV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV组患儿(P<0.05)。结论HFOV+PS治疗新生儿ALI/ARDS安全性高,效果显著,值得临床推广应用。