颅脑颈胸腹骨盆会阴钢筋复杂贯通伤患者的多学科协作救治及护理

目的:总结颅脑颈胸腹骨盆会阴钢筋复杂贯通伤患者的成功治疗及护理方法,为多发伤救治提供经验。方法:回顾性分析1例高处坠落伤致钢筋贯穿头颈胸腹骨盆会阴的复杂贯通伤患者的救治及护理过程。医院行政值班协调消防队及急诊外科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室近30名专家参与手术,术前制定多套应急预案,建立完善的监护监测患者病情。手术经气管切开置入气管插管后在静吸复合全麻下进行,开颅、开胸、开腹显露钢筋,保护大血管及重要脏器,由会阴部完整抽出钢筋,止血修复创伤。结果:手术用时7 h,术中输注红细胞6 U,血浆600 ml。患者术后24 h苏醒,术后64 d康复出院。结论:多发贯通伤病情复杂,致死率高。多学科协作,建立一支专业高效的创伤急救队伍,制定创伤救治流程;术前完成必要的检查,掌握患者病情,制定多套应急预案;术中兼顾手术安全和减少二次损伤;手术室护士及时与相关科室医生沟通,对提高严重创伤抢救成功率至关重要。