高钠高渗状态合并头孢噻利不良反应致意识障碍1例

1病例资料患者刘某某,男,87岁,主因"身目黄染1个月"于2018年4月20日于我科住院治疗,完善相关检查诊断为梗阻性黄疸、胰头部恶性肿瘤,遂于4月27日行经皮肝穿刺胆道引流,术后2d患者出现发热,细菌学培养无阳性,但感染指标升高,胆管引流欠通畅,考虑胆系感染,予头孢哌酮钠舒巴坦钠3gq12h抗感染治疗,感染控制后,于5月2日拔除引流管,并行胆道内支架置入术,术后黄疸明显消退,体温下降,术后2d,出现咳嗽咳痰,体温再次升高,并出现一过性高热寒战,复查感染指标明显异常,胸CT提示双肺部间质性改变、胸腔积液,痰培养无阳性发现,考虑肺部感染。