爆炸致多处开放性颅脑损伤3次引流术后行脑室-腹腔分流术麻醉处理1例

Anesthesia management of one patient with explosion-caused multiple open brain injuries undergoing ventriculo-peritoneal shunt after 3 drainages:a case report

患者,男性,年龄31岁,体重100kg。3个月前因爆炸伤入当地医院,神志不清、脑疝,急诊行右侧去骨瓣减压、血肿清除术,左侧2次钻孔引流术。术后15d转入我院,入院后间断癫痫发作,肺部感染,体温最高40℃,给予脱水降颅压、抗癫痫、抗感染治疗,2个月前行左侧脑室外引流术,术后颅压降低,意识好转,体温正常,癫痫发作好转,格拉斯哥评分7分:偶尔自动睁眼,偶尔呼唤睁眼可重复,刺痛右上肢强直,左上肢收缩,四肢肌张力增高较前缓解,右上肢明显,其余正常,瞳孔左∶右=3.0∶(1.5~5.0)mm,右肺呼吸音减低。