冠心病合并心力衰竭患者血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1的表达及意义

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者血浆组织蛋白酶S(Cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达与该病的关系及意义。方法选取2017年3月至2018年4月期间本院老年病科收治确诊的120例冠心病(CHD)患者为研究组,并根据是否合并心力衰竭(HF)分为CHD+HF组和无合并HF的CHD组,纳入同时期30例健康体检者为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测各组血浆中Cat S、TSP-1浓度,使用彩色多普勒超声仪检测被试者的心功能指标;利用Pearson相关性分析Cat S、TSP-1与心功能指标的关系,采用非条件logistic多元回归分析冠心病合并心力衰竭的危险因素。结果研究组的FS、EF、ESV和CK-MB明显低于对照组(P <0. 05),EDV、Cat S、TSP-1和NT-proBNP、hs-CRP明显高于对照组(P <0. 05);CHD+HF组各心功能分级患者血浆Cat S、TSP-1水平明显高于单纯CHD组(P <0. 05),且Ⅳ级患者血浆Cat S、TSP-1水平明显高于Ⅱ级和Ⅲ级(P <0. 05),Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P <0. 05);相关性分析表明,冠心病合并心力衰竭患者血浆Cat S与TSP-1水平呈正相关(P <0. 01),血浆Cat S和TSP-1水平与FS、EF、ESV、CK-MB均呈负相关(P <0. 05),与EDV、NT-proBNP、肌钙蛋白I(c Tn I)呈正相关(P <0. 05);回归分析结果显示,ESV、Cat S和TSP-1、NT-proBNP、c Tn I、CK-MB是冠心病合并心力衰竭发生的危险因素(OR=3. 048,3. 354,3. 014,2. 153,3. 231,2. 344,P均<0. 05)。结论冠心病合并心力衰竭患者血浆Cat S和TSP-1的表达水平明显升高,其可能参与调控冠心病合并心力衰竭的发生发展过程,推测二者可为临床冠心病合并心力衰竭的预测及诊治提供一定的参考价值。