对阿司匹林作为动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的置疑

Questioning Aspirin as a Primary Prevention of AtheroscleroticCardiovascular Disease

血小板的黏附、激活与聚集在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)动脉血栓形成过程中起着重要的作用。阿司匹林在ASCVD的二级预防中的作用已得到公认。但其用于ASCVD的一级预防仍存在争议。近期发表的几项研究更使阿司匹林的一0级预防成为关注的热点。糖尿病患者心血管事件研究(a study of cardiovascularevents in diabetes, ASCEND)纳入40岁以上的1型或2型糖尿病、且无阻塞性血管疾病的患者。