血浆肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义

目的探讨血浆肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法 86例急性肺栓塞患者作为研究对象,依据CT造影及简易肺栓塞严重度指数(PESI)评分分为高危组(40例)和低危组(46例),两组患者均行定量检测血浆肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽及D-二聚体水平。比较两组患者上述各指标检测水平,观察血浆肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽、D-二聚体阳性及正常患者的临床特征及预后。结果高危组患者的血浆肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽、D-二聚体水平分别为(10.53±2.64)ng/ml、(448.26±21.05)ng/L、(540.35±25.63)ng/ml,均明显高于低位组的(2.49±0.68)ng/ml、(175.92±10.03)ng/L、(434.16±22.31)ng/ml,差异均有统计学意义(t=19.93、78.18、20.54, P=0.00、0.00、0.00<0.05)。经血浆肌钙蛋白Ⅰ检测阳性55例,阳性率为63.95%,其晕厥、心源性休克发生率及死亡率均明显高于非阳性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经B型钠尿肽检测阳性66例,阳性率为76.74%,其心源性休克及右心功能不全发生率均明显高于非阳性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经D-二聚体检测阳性33例,阳性率为38.37%,其心源性休克发生率及死亡率均明显高于非阳性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性肺栓塞预后评估中注重血浆肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽及D-二聚体检测可实现准确预测,联合检测价值较高,值得推广。