白内障继发青光眼超声乳化联合房角分离术的手术效果及影响因素分析

目的探讨白内障继发青光眼超声乳化联合房角分离术的手术效果及影响因素,分析提高手术效果的治疗策略。方法 32例(32眼)白内障继发青光眼患者,均行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗。观察患者眼压、视力、前房深度、房角变化情况。结果手术均顺利完成,未发生相关并发症。术后1 d, 27例患者眼压降至正常范围, 4例患者出现暂时眼压升高,眼压升高发生率为12.5%,予激素以及降眼压药综合后控制后, 4例患者眼压逐步恢复正常至停用所有降眼压药物,时间3~10 d。1例患者术后眼压中度升高,经激素以及降眼压药综合治疗,随访1年以上眼压仍高,需要长期应用药物降压。随访1年后,患者总治愈率为96.9%(31/32);手术后视力改善情况:较术前提高≥0.3 15例,提高≥0.1且<0.3 13例, 3例术后视力无明显改善。术后房角均增宽开放,前房深度增加, 29例患者术前房角关闭所在象限重新开放。结论白内障继发青光眼选择白内障摘除联合房角分离术可以有效控制眼压、提高视力,根据综合治疗后眼压控制情况、发病时间长短、眼内炎性反应轻重来判断手术时机,充足的术前处理可有效提高手术效果。