关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩

Intra-articular injection combined with needle-warming therapy for treatment of early frozen shoulder

目的:观察关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩的临床疗效。方法: 2016年4月至2018年6月,采用关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩患者30例。男14例,女16例。年龄39~70岁,中位数54.5岁。左侧12例,右侧18例。病程1~4周,中位数2周。将2%盐酸利多卡因注射液3 mL、曲安奈德注射液20 mg加入注射用水稀释为15 mL,采用肩前方入路行盂肱关节腔注射,每周1次,间隔1周后进行下一次治疗,共治疗3次。于患侧喙突、肱骨大小结节顶端及肱骨大结节后部进行温针灸,每次30 min,每日1次,连续治疗1周为1个疗程,间隔1周后进行下一疗程,共治疗3个疗程。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价肩部疼痛程度,采用量角器测量肩关节被动活动范围。结果:肩部疼痛VAS评分,治疗前(7.3±1.9)分,治疗开始后1周(4.5±0.5)分、3周(3.7±0.4)分、5周(3.3±0.6)分。肩关节前屈范围,治疗前78.0°±15.2°,治疗开始后1周95.0°±16.4°、3周111.0°±14.6°、5周124.0°±7.8°;后伸范围,治疗前21.5°±6.6°,治疗开始后1周26.4°±9.0°、3周 28.8°± 6.4°、5周30.5°±5.4°;外展范围,治疗前55.4°±8.6°,治疗开始后1周69.1°±5.7°、3周76.3°±4.7°、5周78.4°±5.6°;内旋范围,治疗前38.6°±5.1°,治疗开始后1周48.2°±6.4°、3周55.4°±5.2°、5周58.2°±6.8°;外旋范围,治疗前19.6°±5.5°,治疗开始后1周 27.4°± 3.9°、3周31.5°±2.8°、5周33.3°±4.0°。结论:关节腔注射联合温针灸治疗早期冻结肩,可以减轻肩部疼痛,改善肩关节活动度。