富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨关节炎

Intra-articular injection of platelet-rich plasma combined with oral applications of celecoxib and glucosamine hydrochloride for treatment of knee osteoarthritis

目的:观察富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法: 2017年1月至2019年1月,采用富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗KOA患者47例。于髌骨下缘、髌韧带外侧1 cm凹陷处行膝关节腔穿刺,注入富血小板血浆。关节腔积液较多时,抽出积液后再注射。每周注射1次,连续3次为1个疗程,隔1周后进行下一疗程,连续治疗3个疗程。口服塞来昔布胶囊,每次200 mg,每日1次;口服盐酸氨基葡萄糖片,每次750 mg,每日3次;均连续治疗3个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝部疼痛情况。测量膝关节主动屈伸活动度。测定西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分。结果:膝部疼痛VAS评分,治疗前(7.28±0.83)分,治疗结束后(2.74±0.38)分。膝关节主动屈伸活动度,治疗前 74.39°± 6.51°,治疗结束后98.42°±4.53°。WOMAC骨关节炎指数量表中的疼痛评分,治疗前(15.13±2.28)分,治疗结束后(7.68± 1.34)分;僵硬评分,治疗前(7.83±0.89)分,治疗结束后(3.71±0.45)分;躯体功能评分,治疗前(57.37±6.53)分,治疗结束后(24.68±4.29)分。结论:富血小板血浆关节腔注射联合塞来昔布和盐酸氨基葡萄糖口服治疗KOA,可以减轻膝部疼痛、增加膝关节活动度、改善膝关节功能,值得临床推广应用。