三种腔镜手术治疗复杂性上段输尿管结石的临床效果对比

Clinical Comparison of Three Kinds of Endoscopic Surgery for Complex Upper Ureteral Calculi

目的对比在复杂性上段输尿管结石患者中应用三种腔镜手术治疗的效果。方法回顾性分析医院2014年2月~2018年2月收治的126例复杂性上段输尿管结石患者的临床资料,其中41例予以经尿道输尿管镜取石术(URL)者为A组,42例予以微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗者为B组,43例予以后腹腔镜切开输尿管取石术(RLU)者为C组。对比三组的围术期指标,比较三组一次性结石清除率和术后的并发症发生率。结果A、B、C三组的手术耗时、术中出血量和住院时间比较,B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组的手术耗时、住院时间短于其他两组,术中出血量少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的一次性结石清除率比较差,A组低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05);三组的并发症发生率比较,B组高于A、C两组,A组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性上段输尿管结石的治疗中,URL与其他方式比较具有操作简单、创伤性、术后恢复快的优势;MPCNL与RLU的一次性结石清除率高,但RLU术后的并发症更少,在治疗过程中应综合考虑患者的情况选择合适的术式。