联合检测血清VGEF、孕酮、抑制素A及激活素A对早期异位妊娠的诊断价值

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、孕酮、抑制素A及激活素A(ACVA)在早期异位妊娠中的诊断价值。方法选取100例异位妊娠患者作为实验组,另选取与实验组患者年龄与孕期相似的100例正常妊娠孕妇作为对照组。检测并比较两组研究对象血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮、抑制素A、ACVA、VEGF的表达水平。结果实验组患者血清β-hCG表达水平为1210(18,18216)mIU/ml,明显低于对照组的7543(43,34321)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的抑制素A、孕酮、ACVA分别为94.33(4.0,1426.8)pg/ml、14.14(2.4,112.2)ng/ml、463.5(199.5,3654.5)pg/ml,均明显高于对照组的6.25(4.0,1255.6)pg/ml、3.03(0.5,33.4)ng/ml、343.5(102.3,2140.3)pg/ml,而VEGF水平为28.87(21.0,626.8)pg/ml,明显低于对照组的183.44(19.0,1423.2)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑制素A+孕酮+VEGF+ACVA联合检测的整体诊断率41.5%虽低于抑制素A+孕酮+VEGF联合检测的45.0%,但准确率98%略高于抑制素A+孕酮+VEGF联合检测的97%。结论单个标志物在诊断异位妊娠过程中并无显著价值,选择抑制素A+孕酮+ACVA、抑制素A+孕酮+VEGF+ACVA等多种血清标志物联合检测可以显著提高异位妊娠的诊断价值,其中后者的诊断准确率稍高。