探讨血NT-proBNP在脓毒症合并心肌功能紊乱的早期预测价值

目的:通过探讨分析N端B型脑钠肽原(NT-proBNP)对脓毒症患儿合并心肌功能紊乱的早期预测价值,及时给予干预措施从而有效改善预后。方法:将收治的脓毒症患儿分为合并心肌功能紊乱组(20例)和非心肌功能紊乱组(10例),另设立健康对照组(30例),入选病例当天患儿进行测定血NT-proBNP值及炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)、CK-MB和心电图检查,经治疗3d后,再次测定上述前二项指标,并进行统计学分析。结果:经治疗后,心肌功能紊乱组和非心肌功能紊乱组血清NT-proBNP、IL-6、IL-10、TNF-α均有下降,合并心肌功能紊乱组NT-proBNP下降更明显。NT-proBNP早期预测脓毒症合并心肌功能紊乱的ROC曲线下面积(AUC)为0.972(95%CI=0.915,1.000,P<0.05),其预测脓毒症合并心肌功能紊乱的灵敏度为94.1%,特异度为71.8%,阳性预测值为63.2%,阴性预测值为94.2%,准确度为77.6%。且脓毒症并心肌功能紊乱组CK-MB为(50.77±10.82)IU/L,与NT-proBNP成正相关。结论:NT-proBNP在脓毒症患者血浆中水平升高,且在心肌功能紊乱组与非心肌功能紊乱组中有差异,NT-proBNP较炎性因子对于脓毒症的病情进展更具有精准的预测价值,NT-ProBNP对脓毒症合并心肌心肌功能紊乱具有早期预测危险因素价值。