疼痛对髋关节置换术后谵妄的影响研究进展

术后谵妄是一种异质性疾病,其特征是精神状态的急剧变化,如注意力和意识发生改变,症状通常在白天出现明显波动[1]。谵妄是一种严重的术后并发症,其与住院时间延长、发病率和死亡率增加密切相关[2]。此外,当谵妄与心脏、肺部或肾脏并发症同时发生时,伤口不良愈合率明显增加,甚至增加返回手术室、伤口感染、心肌事件和败血症的发生率。术后谵妄发生率最高的是髋部骨折患者(35%~65%),特别是术后3 d[3],因为骨折本身和随后的手术是导致全身反应的2个事件。通常行髋关节置换手术的患者年龄较大,术后谵妄发生率的波动可能是由于年龄和围手术期因素的影响,如术后疼痛[4]和睡眠障碍[1]。术后谵妄的病因是多因素的,疼痛被认为是危险因素之一[5]。有研究表明,疼痛的严重程度与术后谵妄的发生密切相关[6]。本文就疼痛对老年患者髋关节置换术后谵妄的研究进展进行如下综述。