肾组织及血清PLA2R、THSD7A水平联合检测对成人特发性膜性肾病患者诊断效能的影响

目的:探究肾组织及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、I型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)水平联合检测对成人特发性膜性肾病(IMN)患者诊断效能的影响。方法:选取河南省直属机关第一门诊部47例成人IMN患者为观察组,另选取同期乙肝病毒相关性膜性肾病患者47例为对照组,均经肾活检确诊。采用免疫组织化学法测定肾组织M-PLA2R、THSD7A,采用酶联免疫法测定血清PLA2R抗体(PLA2R-AB)、THSD7A抗体(THSD7A-AB)。对比两组PLA2R、THSD7A、PLA2R-AB、THSD7A-AB阳性率,PLA2R、THSD7A、PLA2R-AB单独检查及联合检查成人IMN的诊断结果及诊断效能。结果:观察组PLA2R阳性率76.60%较对照组10.64%高,PLA2R-AB阳性率70.21%较对照组10.64%高(P<0.05);PLA2R联合THSD7A诊断成人IMN敏感度95.74%、阴性预测值95.45%、准确度92.55%高于PLA2R(76.60%、20.75、82.98%)、THSD7A(2.13%、50.54%、51.06%)、PLA2R-AB(70.21%、75.00%、79.79%)单项诊断(P<0.05)。结论:PLA2R、PLA2R-AB可有效诊断成人IMN,但部分IMN患者PLA2R呈阴性,与THSD7A联合诊断,可提高诊断效能。