甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤1例

Inflammatory myofibroblastic tumour of thyroid:one case report

患者男性,34岁。发现右侧颈部包块3月余,近期自觉包块长大。查体:甲状腺右叶可触及一约6cm×4cm包块,质中,界清,可随吞咽而活动,无压痛。超声检查:甲状腺右侧叶体积增大,形态失常,大小约6.4cm×4.0cm×4.2cm,实质光点分布不均,内可见约4.3cm×3.7cm的低回声光团,边界清晰(图1)。CDFI:低回声光团周边及内部均见血流信号显示(图2)。手术中见右侧甲状腺几乎全部被肿瘤所占据,约5cm×4cm大小,灰白色、质中,边缘光滑,仅瘤体背面与食道粘连。术后病理检查示:增生的梭形纤维母细胞呈束状、编织状排列,弥漫散在炎细胞浸润,局灶伴坏死。免疫组织化学结果:Vim(+)、 PCK(+)、CD34(血管+)、DES(+)、ACTIN(+)、K167(+++);NSE、BCL2、S-100、ALK均阴性,诊断:炎性肌纤维母细胞瘤(图3)。术后随访至52个月,肿瘤未见复发及转移。