轮廓化鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的研究轮廓化鼻内镜手术(radical sinus su rger y,R SS)治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎(CR S)的临床疗效。方法 49例伴支气管哮喘的难治性CRS患者,被随机分为功能性鼻内镜手术(functionalendoscopic sinussurgery,FESS)组和RSS组。在治疗前、后评估鼻部症状、鼻内镜Lund-Kennedy评分和生活质量评分等。结果术后1~3年,RSS组流脓涕及嗅觉下降症状评分的改善均优于FESS组(2.60±1.0 vs 3.88±0.85,t=4.799,P<0.001;2.80±1.16 vs 4.58±1.95,t=3.908,P<0.001)。R S S组鼻内镜Lund-Kennedy评分明显优于FESS组(6.44±1.23 vs 7.29±1.00,t=2.657,P=0.011)。在生活质量改善方面,RSS组也显著优于FESS组(21.36±4.87 vs28.17±6.82,t=4.033,P<0.001)。结论对于伴哮喘的难治性CRS患者,RSS的根治性术式相比单纯FESS可以更好的改善术后症状、内镜评分及生存质量,值得临床应用。