后天性气管狭窄35例

目的探讨后天性气管狭窄的病因与防治方法。方法回顾分析宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科2001年11月~2017年10月治疗的35例气管狭窄患者的临床资料,分析其病因、治疗方式及疗效。结果 19例气管切开术后狭窄,5例气管内肿物,3例气管外肿瘤压迫,3例气管软骨炎,3例气管长期插管,2例全喉切除术并放射治疗后。随访6个月~6年。T管植入15例,治愈14例,1例未愈;气管内外肿瘤8例,治愈7例,死亡1例;气管狭窄段切除端端吻合8例,治愈6例,复发2例;瘢痕松解并球囊扩张治愈2例;镍钛记忆合金支架植入治愈1例;自愈1例。结论后天性气管狭窄多由气管切开、长期气管插管、肿瘤、感染、外伤引起,个体化治疗方法可获得良好效果。部分患者瘢痕软化后有自愈可能,T管上端高度影响耐受性。气管切除端端吻合术后大血管移位,再气管切开有误伤大动脉风险。