回输洗涤式自体血对心脏搭桥手术患者术后炎症介质水平和凝血功能的影响

目的:观察回输洗涤式自体血对心脏搭桥手术患者术后炎症介质水平和凝血功能的影响。方法:选取择期行心脏搭桥术患者90例,患者术中均回输洗涤式自体血,观察患者炎症介质、凝血功能指标、血液指标、氧代谢指标水平变化及不良反应发生情况。结果:患者术毕与术前白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h炎症介质水平较术前降低(P<0.05)。患者术前、术毕、术后24h凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术毕凝血酶原时间(PT)较术前延长(P<0.05),术后24hPT较术毕缩短(P<0.05);术毕及术后24h纤维蛋白原(FIB)水平较术前降低(P<0.05);术毕及术后24hD-二聚体水平较术前升高(P<0.05)。患者术毕血小板计数(PLT)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)水平较术前降低(P<0.05);术后24hPLT、RBC、Hb、Hct水平较术毕升高(P<0.05)。患者术前、术毕、术后24h动脉血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术毕及术后24h氧分压(PaO2)较术前升高(P<0.05)。90例患者中2例(2.22%)出现血压下降,未出现其他严重不良反应。结论:洗涤式自体血回输对冠心病搭桥手术患者凝血功能影响较小,且不会引发患者应激炎症反应,安全性较高,利于患者术后病情恢复。