右美托咪定联合瑞芬太尼靶控输注对输尿管镜钬激光碎石术患者镇静镇痛效果的影响

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼靶控输注对输尿管镜钬激光碎石术患者镇静镇痛效果的影响。方法选取2017年7月至2018年11月进行输尿管镜钬激光碎石术治疗的90例患者,根据不同麻醉方式分为A组、B组、C组,每组30例。A组采取L2-3间隙硬膜外麻醉,B组采用瑞芬太尼血浆靶控,C组采用右美托咪定联合瑞芬太尼血浆靶控。比较3组镇静镇痛效果。结果进镜时(T1)、输尿管镜探查时(T2)、手术完成时(T3)时,C组血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均优于A组和B组(P<0.05)。术后1h(T4),A组和C组视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于B组(P<0.05);3组各时间段Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组开台时间均明显短于A组(P<0.05);C组麻醉后不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼靶控输注能提高输尿管镜钬激光碎石术患者的镇痛镇静效果,稳定患者血流动力学,且麻醉安全性较高。