食管鳞癌患者放疗前后外周血炎症指标水平变化及其临床意义

目的探讨食管鳞癌患者放疗前后外周血炎症指标水平变化及其临床意义。方法选择食管鳞癌患者86例(观察组),采用调强放疗推量技术治疗6周,分别于放疗前及放疗结束4、8周,采集清晨空腹肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞、血小板数量,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR),采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8。另选体检健康者30例作为对照组,于体检日检测上述指标。结果观察组放疗前NLR、PLR及血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(P均<0.05),但两组血清IL-8水平比较P>0.05。观察组放疗结束4周NLR、PLR及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较放疗前均明显升高,而放疗结束8周上述指标较放疗结束4周时均明显降低(P均<0.05)。放疗期间,食管鳞癌患者发生轻度与重度放射性食管炎分别为70、16例,发生轻度与重度放射性肺炎分别为72、14例。重度放射性食管炎、放射性肺炎者放疗结束4周时NLR、PLR及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于轻度放射性食管炎、放射性肺炎者(P均<0.05),但放疗前、放疗结束8周与轻度放射性食管炎、放射性肺炎者比较上述指标变化不明显(P均>0.05)。放疗结束1个月,86例食管鳞癌患者治疗有效68例、治疗无效18例。治疗有效者与治疗无效者NLR、PLR及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈先升高后降低趋势,但治疗有效者放疗结束4、8周变化更明显。结论食管鳞癌患者放疗前处于炎症反应激活状态,放疗后炎症反应加重,并与放疗不良反应程度和近期疗效有一定相关性。