医院费用管理中注意义务判定标准刍议

案例背景案例一2018年9月某日晚23时,患者郑某因“恶心、呕吐、中上腹痛1小时”就诊某医院急诊外科。急诊外科请外科二线及肝胆外科专科会诊,诊断“胆管梗阻、胆管扩张”。急诊外科结合肝胆外科意见,请消化内科会诊。消化内科会诊并于次日11:12预约手术,同时认为该患者术后应留院观察,符合住院指征。因手术部分耗材属于自费项目,术前与患者签署了自费项目协议书。