甲氨蝶呤不同给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的探究甲氨蝶呤不同给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2014年12月-2018年12月于我院因输卵管妊娠接受腹腔镜微创保守治疗的患者110例,回顾性分析患者的临床资料,按甲氨蝶呤给药途径不同将患者分为观察组(n=65)和对照组(n=45)。观察组于术前给予甲氨蝶呤50mg/m^2,肌内注射,注射24~48h后行腹腔镜保守手术,对照组于腹腔镜保守手术后给予20mg甲氨蝶呤,注射于输卵管近端的浆肌层。对比两组患者的治疗效果、围手术期相关指标及术后不良反应发生情况。结果观察组术后3和6个月输卵管通畅率高于对照组(P<0.05),术后PEP发生率明显低于对照组(P<0.05),术中出血量明显小于对照组(P<0.05),且手术时间和β-HCG恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论甲氨蝶呤术前预处理能明显提高患者术后输卵管通透率,降低术后PEP发生率,还能减少患者术中出血量,缩短手术时间和β-HCG恢复时间,且不会明显增加不良反应发生,值得临床推广。