腹腔镜荧光导航在子宫内膜癌前哨淋巴结精准活检中的应用

患者56岁,因“绝经后阴道流血3个月”就诊。妇科检查:宫体前位,大小正常,双侧附件无增厚,未及包块。阴道彩超示:子宫内膜增厚,约12mm。行分段诊刮术,术后病理结果示:子宫内膜样腺癌(高级别)。腹部CT检查示:子宫内膜稍增厚,考虑子宫内膜癌。盆腔MRI检查示:子宫内膜增厚,局部与肌层分界不清,符合子宫内膜癌改变。术前诊断:子宫内膜样腺癌(高级别)。遂行子宫内膜癌分期手术,术中先行前哨淋巴结(SLN)活检,再行腹腔镜筋膜外子宫全切除+系统性盆腔淋巴清扫术。示踪剂采用映味菁绿(ICG), ICG可以发出近红外荧光,通过肉眼无法识别,需要特殊的荧光腹腔镜设备来观察。