机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理干预

目的探究双水平的无创正压通气(BiPAP)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理的要点。方法选择30例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在综合治疗的基础上附加用BiPAP,同时给予心理、呼吸道的护理干预。在通气前、后2h、48h及脱机后24h,记录血气分析结果。结果在机械通气2h,PaO:达到60mmHg以上;血氧饱和度(SaO):达到90%以上;呼吸困难缓解,4例浅昏迷的患者,意识障碍的症状改善;PaCO2,PaO2同通气治疗前相比较,差别在统计学上有意义(P<0.05)。在通气治疗48h后,除HR外,其他的各项指标同通气治疗前相比较,差别在统计学上有意义(P<0.05)。脱机24h后,PaO2、PaCO2、SaO2、HR同通气治疗前相比较,差别在统计学上有意义(P<0.05)。所有患者好转并出院。结论在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者时,应用正压通气临床效果较好。正确的患者评估、心理干预、保证呼吸道的通畅是保证有效通气治疗的关键。