肺部常见孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的总结肺部常见孤立性结节的CT征象,分析CT鉴别诊断的准确性。方法选择经手术及病理证实的肺部孤立性结节患者68例,均行螺旋CT平扫及增强扫描,HRCT扫描,三维重建,重点对病灶的内部结构、形态、边缘或动态增强特点进行总结。结果周围型肺癌的CT征象依次为分叶征、空泡征、支气管充气征、血管集束征,增强后CT值增加20~66Hu,强化方式为均匀强化或不均匀强化。结核瘤的CT征象依次为空洞、卫星灶、钙化、胸膜凹陷征,增强后CT值小于20Hu,强化方式为环形强化或无强化。炎性假瘤的CT征象依次为粗大毛刺征、支气管充气征、血管集束征,增强后CT值增加20~86Hu,强化方式为均匀强化或边缘强化。球形肺炎病灶密度较淡,边缘模糊,增强后CT值大于60Hu。结论肺内孤立性结节具有明显的CT特征,综合分析各种影像表现,多数病例可作出正确诊断。