手术切除及ALA-光动力疗法治疗鲍恩病的疗效比较

目的 比较手术切除与5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗鲍恩病的疗效差异。方法 收集病理诊断为鲍恩病的患者45例,随机分为手术组、光动力组和对照组,每组15例。手术组患者采用局部麻醉,在距肿瘤边缘1cm标记切除范围,切口处选择植皮修复;光动力组患者予20%ALA外敷于皮损处,用633nm红光照射30min,输出功率75~85mW/cm2,1次/周,治疗4次;对照组予5%咪喹莫特软膏涂于皮损处,1次/日,共4周。在各组治疗结束第3个月观察治疗效果。结果 手术组患者的完全缓解率为100%、光动力组为93.33%,均明显高于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);手术组、光动力组完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组均留有瘢痕,光动力组均未见严重不良反应。结论 手术切除、ALA-光动力疗法对鲍恩病均有较明确的治疗效果。手术切除适用于皮损单发、面积较小的患者,而多发、面积较大、美观要求较高的患者可以选择光动力治疗。