结直肠癌肝转移门脉栓塞后Ⅱ期切除治疗策略

Strategies of second - stage resection for colorectal cancer liver metastases

对于伴有肝脏转移的结直肠癌患者来说,行原发肿瘤及肝转移瘤的根治性切除是最佳治疗措施,其五年生存率可达到25%~40%[1]。然而,只有15%~20%的结直肠癌肝转移患者适合行根治性手术切除。决定患者能否行治愈性肝脏转移灶切除的因素包括了是否有肝外转移灶、肝脏转移瘤的部位以及外科技术原因等,然而,尽管肝脏外科有了很大进步,即使在技术层面上能够做到肝转移瘤的完整切除,患者亦可能不适合行手术治疗。研究表明,肝硬化背景下行大部分切除时,需至少保留40%的肝脏组织,以免术后肝功能衰竭的发生[2]。