微量白蛋白尿在高血压患者心血管风险评估中的价值

高血压患者因长期体循环压力升高会引起全身小动脉血管内皮功能障碍,从而导致心、脑、肾等多个靶器官损害,尤以肾损害发生早且表现明显。微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)是早期或轻微肾脏损害的敏感指标,随着对其认识的进一步深入,人们逐渐认识到,它同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志,而血管内皮损伤则是动脉粥样硬化病变发生发展的核心机制之一。因而,MAU的存在常常提示动脉粥样硬化性心血管病的病理生理过程已经启动[1]。有研究证实,MAU是一个独立的心血管病危险因素,与基线不伴MAU的患者相比.MAU可使主要心血管事件(RR=1.83;95% CI 1.64~2.05)、总死亡率(RR=2.09;95% CI 1.84~2.38)和因心力衰竭入院(RR=3.23;95% CI 2.54~4.10)的相对危险度增加[2]。因此,MAU已成为心血管病高危患者风险评估时的一项重要指标而受到重视。现针对MAU在高血压患者(包括单纯高血压伴MAU、高血压合并糖尿病伴MAU)中心血管病风险的评估应用进行综述,评价MAU对于高血压患者心血管病风险的预测价值。