腹腔内胰腺实性假乳头状瘤1例

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的具有交界性恶性潜能的胰腺外分泌性肿瘤,可发生于胰腺任何部位,以体尾部多见,较少发生于腹腔及腹膜后。该文报告了腹腔内SPTP 1例。患者因体检发现左腹部肿物8天就诊。CT平扫显示左侧腹腔内一椭圆形囊实性肿块影,密度不均匀,CT值21~40 Hu,似可见部分片状实性部分飘浮在低密度的囊性部分中,呈"浮云征",病变右下缘可见多发点状钙化,与上方空肠分界不清;增强扫描显示肿块边界较清楚,周围实性部分呈持续性中度强化,CT值60~85 Hu,囊性病变未见强化,周围组织呈受压表现。完善术前检查和准备后行肿块切除术。术后病理检查报告肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区组成,呈片状或散在分布,瘤体大小相等,假乳头状区瘤细胞围绕血管生长,囊性区可见黏液变性或出血,符合胰腺外SPTP诊断。本例提示,胰腺外SPTP是临床罕见的一种肿瘤,其在影像学表现上无特异性,与SPTP的典型表现基本一致。考虑到多数患者发病时无明显症状,临床医师应给予足够重视,提高对SPTP及胰腺外SPTP的认识水平,结合临床及CT检查等影像学特征,及早进行诊断和鉴别诊断。